| Maladies respiratoires |
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MALADIES RESPIRATOIRESLes maladies respiratoires engendrées par le tabagisme sont nombreuses, les poumons et les bronches étant les premiers organes à être affectés par la fumée de tabac. Parmi ces maladies, la Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) est mal connue du grand public. Pourtant, les fumeurs y sont largement exposés. Epidémiologie Le tabagisme est-il la première cause de BPCO : 90 % d’entre elles surviennent chez des fumeurs ou chez d’anciens fumeurs 1 et plus de 80 % des décès par BPCO sont liés à la consommation de tabac 2. En France, la BPCO touche 3,5 millions de personnes. Cependant, la maladie n’est diagnostiquée que dans un tiers des cas. L’importance de ce risque est sans doute sous-évaluée du fait de son association assez fréquente avec un cancer bronchique. Dans ce cas, ce dernier est retenu comme cause principale du décès. Le tabagisme est également, souvent, responsable de l’emphysème 3. Parmi les personnes touchées, 100 000 présentent une forme sévère qui nécessite une oxygénothérapie à domicile. On dénombre chaque année 16 000 décès liés aux complications de la BPCO . Enfin, si le tabagisme n’est pas la cause directe de l’asthme chez un fumeur actif, il en majore les conséquences et le rapprochement des crises . L’inflammation liée à la fumée de cigarette augmente ainsi la durée et l’intensité des crises d’asthme . Effets du tabac sur les voies respiratoires Le tabac contient des substances irritantes dont de l’acide cyanhydrique et l’ammoniac . La BPCO se caractérise par une inflammation chronique des bronches qui entraîne des lésions fonctionnelles des poumons. Celles-ci se traduisent progressivement par une diminution non complètement réversible des débits respiratoires . La BPCO se manifeste par :• Une bronchite chronique, avec toux chronique et production de sécrétion. • Un essoufflement à l’effort, puis au repos. • Et parfois par une insuffisance respiratoire. Facteurs de risque Le tabac est responsable dans plus de 80 % des cas de BPCO. Le risque de survenue de cette maladie augmente avec l’ancienneté et l’intensité du tabagisme . Le cannabis est responsable de lésions bronchiques pouvant générer une BPCO . Polluants domestiques et urbains sont des facteurs de risque de la BPCO mais également responsables de complications aiguës chez les malades atteints de BPCO . Chez les enfants asthmatiques, les crises sont augmentées par le tabac de :• + 14 % si le père fume. • + 28 % si la mère fume. • + 52% si les deux parents sont fumeurs. L’arrêt du tabac : un nouveau souffle retrouvé L’arrêt de l’intoxication tabagique à certains stades de la maladie permet de stabiliser et même d’améliorer les fonctions respiratoires du malade. |
